ANEXO II

FICHA DE INSCRIÇÃO DE AVALIADORES/PARECERISTAS EDITAL 005/2019

Nome:	
RG:	CPF:	
Data de Nascimento:		
Endereço Residencial:	
Rua:	
Bairro:	
Cidade:	CEP:	
Telefone:	Celular:	
E-mail:	
Site:	
Dados Bancários	
Banco:	
Agência:	Operação:	
Tipo de Conta:	Número da conta:	
	
ÁREA DE ATUAÇÃO (destacar o conhecimento e a experiência profissional na área de artes plástica):

EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL (destacar as principais atividades desenvolvidas na sua carreira): 

FORMAÇÃO ACADÊMICA (mencionar os cursos de graduação e pós-graduação) concluídos. 

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									Assinatura